肺上长了肿瘤不一定就是癌症，肺上的肿瘤也有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。肺上的恶性肿瘤叫癌症，肺上的良性肿瘤也是比较常见的，比如肺结核病灶、肺上炎症引起的良性肿瘤、肺纤维瘤等等，肺上的良性肿瘤也是比较常见的。
需要通过穿刺活检做病理诊断来确诊，或者是手术切除以后做病理诊断，还可以做电子支气管镜检查去病理诊断。病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准，临床上必须有病理诊断才能够确诊是癌症。