脚底长黑点最常见的原因是脚底交界痣，这是普通的色素痣，可见于包括脚底的身体任何部位，是一种良性的皮肤增生。主要表现为脚上出现一个数毫米大小的棕色扁平斑块，外形呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色呈褐色、棕色或深褐色，无任何不适感。交界痣有极低的可能性恶变，脚底的痣恶变率要高，平时要注意观察，如果在短时间内迅速变大、变黑或有疼痛感，需要去医院切掉。脚底长黑点还可能是跖疣，考虑是病毒感染引起的，主要是通过皮肤接触传染，只长在脚底和脚趾缝间，主要表现是焦点出现一个或数个表面光亮的丘疹，一段时间后丘疹表面角质层脱落，露出里面黑色的角芯，部分跖疣会融合成大块，通常无自觉症状，但站立或行走后或有压痛。脚上接触到某些刺激物、焦油类或是某些化学物品会形成色素沉着斑，通常大小和外形和接触面一致，无自觉症状，一段时间后会自行消退。