大牙有个洞里面都空了是很有可能可以补的，具体的要看牙片，并且结合口腔专业检查对牙齿的内部结构进行仔细的分析和检查，搞清楚牙齿的内部，关键是牙髓腔的髓底是否穿通。
如果髓底彻底的穿通，牙龈息肉从穿通的髓底长进来，而且面积较大，大牙就不一定能补，很有可能需要拔除，然后再进行镶牙的修复。
而如果髓底是完好，没有穿通，特别是牙侧壁也没有穿通，只是牙髓腔以及牙本质层龋坏，可以通过补牙解决。
对于髓腔都未穿通的患牙，直接进行盖髓术，然后进行简单的修复就可以解决。看似非常大的洞，实际上不一定很严重，如果髓腔穿通，可以考虑根管治疗术，后期进行全冠修复，有可能可以保住这颗牙。
因此，大牙有个洞里面都空了，不要轻易拔除，而是到正规医院的口腔科或者口腔医院的口牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓的医生进行仔细的检查评估，根据具体情况而给予正确的治疗。