脚底部的痣建议手术切除，因为脚是一个功能器官，平时容易反复摩擦，长期反复摩擦是一种不良刺激，可能会导致痣恶变。如果选择暂不切除，平时需要观察变化，看皮疹有没有在短时间内迅速扩大，颜色不均匀，边界不清楚或者出现破溃出血等情况，如果有类似的情况，提示有恶变的倾向，需要及时就诊。但是，如果痣是良性的，扩切是1mm左右。如果一旦痣变成恶性皮疹，局部可能扩切的范围会更大。如果是恶性黑素瘤，生存率是很低的，五年生存率很低，对生命会造成威胁，也会有其他器官的相关转移，所以，还是要注意一些，建议及早进行切除。