如果子宫黏膜下肌瘤比较小，可能没有明显的症状，只是通过检查发现肌瘤向黏膜下凸出。如果黏膜下肌瘤比较大时，患者常常会出现月经改变，比如月经周期缩短、经期延长、月经量增多等等。一部分比较大的黏膜下肌瘤，在月经期会出现阵发性腹痛的现象，这是由于子宫收缩导致的。
如果肌瘤被子宫收缩挤出至宫颈口外，还会在宫颈口外发现大的肿物。时间长了肿物表面还会有出血坏死，患者还会出现淋漓不断的阴道出血，以及白带增多、白带有异味等表现。黏膜下肌瘤的大小不同，症状也各不相同。