头上一根筋扯着疼，有以下三种可能的疾病：
1、肌肉炎症，一般是慢性肌筋膜炎，与颈椎病、焦虑等都有关系，患者往往有局部的肌肉牵拉样痛，按压痛点时会有局部压痛，按摩或者热敷可以使症状短时间内改善；
2、枕神经痛，这种疼痛局限于枕神经分布的区域，以双侧的后枕部、耳后比较多见，按压枕神经的压痛点可以有明显压痛。止痛药效果不好，需要用普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等专门针对神经痛的药物；
3、血管性头痛，为发作性跳痛，类似牵拉样痛，有时难以鉴别，但是按压局部肌肉以及神经压痛点时都没有局部压痛，可以帮助鉴别诊断。