大牙中间发黑，最好去医院由口腔医生检查是否发生了龋坏。有可能是单纯的窝沟着色，由于口腔内后面的大牙萌出较早，窝沟较深，常无法彻底清洁干净牙齿窝沟中的食物残渣等，久而久之就会使窝沟着色，但并不发生龋坏。但是这类牙齿不容忽视，因为特别容易发生龋坏，常牙体完好，隐匿性产生破坏。但有一定的临床指征，例如目测这种窝沟龋，会发现窝沟边缘牙体呈现白垩色或墨浸状黑褐色。探针检查时可有粗糙感，窝沟处常可以卡住探针。当龋损较深时，冷测会使患牙产生一过性疼痛。临床X线检查必不可少，通过X线牙片可以看见龋损部位出现低密度阴影。所以大牙中间发黑要及时检查，以免产生窝沟龋未及时发现。