第五腰椎骶化多是下腰椎向骶椎移行变化的结果，患者往往出现腰部疼痛、活动受限的症状，所以根据患者症状的轻重不同，选择不同的方法，主要是保守治疗和手术治疗，具体如下：
1、保守治疗：症状表现轻者采用保守治疗，可以选择针灸、微波、拔罐、艾灸、中药外用熏洗、小针刀松解、中频透药电治疗，并配合中成药或非甾体抗炎药物进行口服，可以结合皮腰围固定，同时需指导患者进行腰背肌功能锻炼。
2、手术治疗：患者症状严重，经保守治疗无效的情况下，可以行椎板或椎体融合术。腰椎骶化造成了椎间盘突出的患者，在进行椎间盘髓核摘除术的同时，可以实行椎间融合术。