儿童登革热的初期症状表现如下，本病临床症状变化很大，与个体的年龄、性别、免疫和营养状况有关，成人、较大的儿童易患典型登革热，婴幼儿则以发生上呼吸道感染症状为主，发热和疼痛的程度较为轻微，大流行时一般症状较重，登革热的潜伏期3-14天，平均4-7天，发病时主要表现为发热和分散的斑疹和丘疹，一般恢复很快，很少需要用支持疗法，但在较重的登革热的病人中体温上升很快，常常达到39℃或更高，持续5-6天。
发热的特征是在热病期的中间，几乎恢复到正常，产生鞍型的温度曲线，称为双相热，在病情减轻之前的24小时体温达到最高的水平，病人通常在此时期发生的症状有头疼和眼眶后疼痛，病人常自述眼睛正在冒火，关节的疼痛、肌肉的疼痛。皮疹和丘疹突然出现，一些病人会出现严重的背痛、咽部的疼痛、腹痛，有些腹痛非常严重，以至于被误诊为急性的阑尾炎。发热期通常持续六天，皮疹会扩散为红斑，在扩散期呈现所谓红海中的白岛，病人昏睡，伴随厌食和恶心，肝大常出现，脾大则不常见，实验室指标通常正常，但可能出现血小板减少，血清肝酶的水平轻度的升高，很少超过100U/L。