如果一个患者腿疼同时有肺癌，可以从以下几点判断腿疼是否是肺癌引起来的：一、通过病史判断，如果患者腿疼好几年了，肺癌是刚出现的，腿疼一定不是肺癌引起来的。因为肺癌引起的腿疼都是转移导致的疼痛，一定是近几个月或者多少天出现的，而不会好多年，如果肺癌转移好多年，病人不可能活这么长时间。二、通过检查来判断，肺癌导致的腿疼通常是骨头的转移导致的，因为肺癌很少转移到肌肉上，腿上的骨头和腰部的腰椎的转移都可能会导致腿疼。这种情况可以扫一下骨扫描，看骨头有没有转移，如果骨头没有转移，基本上可以排除肺癌引起来的腿疼。