拍片或者做胸部CT发现双下肺斑片状阴影，需要明确患者是否有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状。如果有上述症状，片子或CT发现上述阴影要考虑是肺炎，可以给予抗感染及对症治疗。如果没有上述症状要考虑是不是有其他原因，比如非感染性疾病，如过敏、血管炎等疾病都可以导致双下肺斑片状阴影。所以，如果发现双下肺斑片状阴影应该结合相关的病史特点，进一步查血常规等明确病因，然后再针对性治疗。