呕吐物中有鲜红色血，一般是消化道出血的表现，常见的原因是消化性溃疡，病人一般有呕血伴黑便等表现。另外，也有可能是贲门黏膜撕裂症，患者常剧烈呕吐后出现呕吐鲜红色血液。另一种可能是食管静脉、胃底静脉曲张破裂出血，这种病人一般有肝炎、肝硬化等病史，胃镜检查可见食管静脉曲张，有的可以见到红色征。另一种可能是消化道肿瘤出血，好发于老年人，需进一步观察胃镜检查及病理检查，进一步明确诊断。