如果耳朵疼伴有头疼，是一阵一阵的发作，像针刺样或刀刓一样的阵发性疼痛，先考虑神经疼，耳部最常见的是耳部带状疱疹病毒感染引起的。这种情况在耳廓或耳道口或耳部的周围会看到水疱样的改变，有些人还会合并一侧的面瘫，结合这种疼痛的情况，就可以明确诊断。
上述这种情况下需要口服或静脉使用抗病毒的药物，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦或更昔洛韦之类。因为带状疱疹病毒是比较特殊的病毒，它专门损伤神经，所以需要用营养神经的药，比如腺苷钴胺或甲钴胺，口服或静脉或者肌肉注射营养神经治疗。有些患者如果已经引起面瘫，可能需要在医生的指导下需要用激素治疗。
此外，如果是耳部带状疱疹，相对儿科来说，是比较严重的疾病，一定要及时就诊，不能在家里自己随便吃药。必须要在大夫的指导下系统的、快速的用药治疗。除了神经性的疾病，还要考虑其他细菌感染引起的炎症性疾病，比如耳部的疖肿或者急性外耳道炎炎症比较重，因为耳部的感觉神经特别丰富，如果炎症压迫很容易引起耳痛，同时会带来头疼。这种情况下通过医生检查明确后，需要用抗生素口服或输液治疗，比如头孢、红霉素或阿莫西林这一类，再加局部抗生素的药膏或滴耳液治疗。
总的来说，如果出现这样的情况，不建议大家自己在家里面乱吃药，最好去医院让专科医生检查明确是什么类型的疾病，针对病因进行治疗。