做疝气要全麻吗
2023-01-14 22:08:20收听:98692
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做疝气要全麻吗
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做疝气应用的麻醉方法很多,可以做局麻、腰麻、椎管内麻醉,也可以是全麻,要跟疝气的类型以及患者的综合状态进行选择。
比如患者是典型的附睾直疝、斜疝,疝的形成面积较小,未发生嵌顿、梗阻,没有明显的症状,而且患者本身年龄比较大,有心血管类疾病,比如血栓,这种情况就可以使用局麻,因为腰麻或全麻很容易造成术后的血栓脱落,形成肺栓塞或其他地方栓塞,导致不可逆的因素。
如果患者基础条件可以,而且疝的形成较大,这种情况需要2-3个小时左右才可以完成手术,可以采取椎管内的麻醉,例如硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。如果患者的疝形成了嵌顿、梗阻,造成了很严重的肠梗阻状况,疑似有肠的破裂,腹腔内有较重的感染,这个时候必须要应用全身性的麻醉,在解决疝气的同时还要解决梗阻,所以手术时间很长,如果有肠的破裂或坏死,还要进行长的修补和吻合。
疝气如果是传统的开放性的,都是采取局麻或椎管内麻醉,如果是腔镜疝,就需要做全身的麻醉。
比如患者是典型的附睾直疝、斜疝,疝的形成面积较小,未发生嵌顿、梗阻,没有明显的症状,而且患者本身年龄比较大,有心血管类疾病,比如血栓,这种情况就可以使用局麻,因为腰麻或全麻很容易造成术后的血栓脱落,形成肺栓塞或其他地方栓塞,导致不可逆的因素。
如果患者基础条件可以,而且疝的形成较大,这种情况需要2-3个小时左右才可以完成手术,可以采取椎管内的麻醉,例如硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。如果患者的疝形成了嵌顿、梗阻,造成了很严重的肠梗阻状况,疑似有肠的破裂,腹腔内有较重的感染,这个时候必须要应用全身性的麻醉,在解决疝气的同时还要解决梗阻,所以手术时间很长,如果有肠的破裂或坏死,还要进行长的修补和吻合。
疝气如果是传统的开放性的,都是采取局麻或椎管内麻醉,如果是腔镜疝,就需要做全身的麻醉。
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