乳腺癌患者是先化疗还是先手术，要根据肿瘤大小或肿瘤分期情况来决定。对于大多数乳腺癌患者来说，通常是先做手术再做化疗，比如先行乳癌改良根治手术，等到手术结束后根据病理结果，决定患者是否做化疗，或做其他的辅助治疗等。如果患者肿瘤发现较晚或局部晚期乳腺癌，可以考虑先化疗再手术。直接做手术肿瘤较大、较晚切不干净，肿瘤切除手术后可能很快就有肿瘤复发或转移，可以考虑先做化疗，在化疗后肿瘤有缩小，说明肿瘤对化疗药物是敏感的、有效的，做手术能够将肿瘤完整切除干净，手术后辅助治疗药物选择，就比较好选了。