小朋友尿红细胞偏高的原因有内科原因和外科原因，具体如下：
1、内科原因：包括肾小球肾炎、肾病综合征等，和肾小球和肾小管本身结构有关系。
2、外科原因：常见于小儿泌尿系统结石或者肾下垂、肾静脉受到卡压引起的胡桃夹综合征。
出现这种情况建议先就诊小儿肾内科，如果孩子没有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的情况，先看肾内科，后看泌尿外科，肾内科大夫会根据孩子病情开具泌尿系统彩超、尿液常规、尿液24小时蛋白定量、β2-微球蛋白等关于肾病的一系列检查。如果泌尿系统彩超有结石、感染相关的症状，建议转诊泌尿外科进一步就诊即可。