晚上睡觉腰酸疼，常见以下几种原因：
第一、腰部肌肉劳损：这是最常见的腰部酸痛原因，主要与过度劳动或者长时间保持不良姿势有关，病人会有夜间睡眠时腰部酸痛的临床症状。经过及时热敷和推拿按摩治疗，能够使临床症状得到缓解。
第二、腰背纤维组织炎：腰背纤维组织炎也会在夜间睡眠时出现腰部酸痛的临床症状，同时可以累及一侧下肢神经，导致下肢麻木、疼痛等临床症状，按压腰部肌肉时，下肢放射性的症状反而会减轻。
第三、腰椎间盘突出：轻度的腰椎间盘突出也可以表现为晚上睡觉时腰部酸痛的临床表现。
如果患者出现以上症状，应早期诊断、早期治疗，迅速使症状得到缓解，恢复病人的正常生活。