背部长了一个硬包，按着有点疼常见以下几种原因：
1、皮脂腺囊肿：是一种常见的体表疾病，是由于毛囊堵塞所引起，局部会有一个明显的包膜，在包膜内会有豆腐渣样物质，可以去医院查彩超进行明确。如果为该疾病，需要尽早行手术切除以防止其增大，而导致局部出现红肿及破溃。
2、纤维瘤：是一种常见疾病，通常生长缓慢，且无明显疼痛，也不会导致皮肤出现红肿及破溃。但如果生长迅速或者是有疼痛，就需要行手术切除。
3、蚊虫叮咬：可以去皮肤科进行查看，如果为该疾病，可以外涂药物进行治疗。
患者在治疗期间应避免饮用含有酒精的饮品，也不要吃辛辣食物。