子宫肌瘤的变性，包括良性变性和恶性变性。良性变性有玻璃变性、囊性变性、红色变性，还有其它的脂肪变性以及钙化。恶性变性表现在肌瘤呈肉瘤样变，发生率约0.2%-0.5%，多见于肌壁间肌瘤，40岁以上的妇女比较常见。肌瘤常常在短时间内生长迅速，伴有不规阴道出血，肌瘤恶变以后组织脆而软，与周围组织界限不清，剖面灰黄色，呈现生鱼肉样，确切诊断是需要依靠病理。手术切下标本，在关腹前都要进行剖腹探查，大体检查可疑恶性者，如包膜不完整、肌瘤内漩涡状结构消失，或者剖面出现坏死、出血、生鱼肉状等等，应该及时送冰冻切片检查，以除外恶性。