坐骨神经的病变在临床上主要是坐骨神经炎，以及坐骨神经受压，所产生的一些坐骨神经疼痛的疾病。坐骨神经炎与其他周围神经炎以外，大多原因不清，与病毒以及细菌感染或者自身免疫的状态相关，表现为坐骨神经支配区域的感觉运动障碍，特殊的可以有肌电图的改变。因此，坐骨神经炎属于周围神经病变，多在肾内科进行就诊，一般挂肾内科进行治疗。
坐骨神经受压的疾病在临床上主要表现为梨状肌综合征或者腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。梨状肌综合征是指在坐骨神经出口，梨状肌的位置，由于梨状肌的增生、肥厚、挛缩等等，对坐骨神经产生了明显的压迫，从而诱发产生坐骨神经麻木疼痛，影响工作、生活。如果出现此类疾病多在骨科就诊，一般对于梨状肌综合征，可以采取保守治疗的方法，大多数保守治疗可以获得缓解，极少数保守治疗无效的，则需要进行梨状肌的松解手术治疗。
对于腰椎类的疾病，如腰椎管狭窄、椎间盘突出引发的坐骨神经疼痛，一般临床上大多数在早期或者年轻的患者采用保守治疗的方法。主要方法包括卧床休息，避免劳累、避免着凉，可以口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及营养神经类的药物。大多数患者可以获得明显的缓解，极少数由于压迫神经较重，产生严重的坐骨神经疼痛影响工作、生活的，可以进行相应的手术治疗，缓解对神经的压迫。
