门诊经常会有老年患者，或者是屈光不正的患者来就诊，诉说眼睛里面有小黑点出现一般，考虑两种疾病的可能性较大，老年性白内障的早期和玻璃体的飞蚊症，老年性白内障的患者可以出现眼前的小黑点，一般都固定在眼球的某个位置。
除了黑影的症状，可以表现为渐进性的视力下降，有的患者还可以出现看东西重影或者多影，颜色的改变和屈光度的改变。经过检查，确诊为白内障的早期给予抗白内障眼药水的治疗。
玻璃体飞蚊症的患者也可以出现小黑影，这个黑影可以在眼前的视野中漂浮，也可以表现为苍蝇膀或者丝状，主要是因为凝胶中不透明成分在视网膜上的投影所引起，常见于老年人和高度屈光不正的患者。
经过充分的休息一部分患者能够缓解，药物治疗的效果不明显。近年来可以使用激光消融治疗玻璃体混浊，但是有一定的适应症范围，不是适合所有的飞蚊症。