椎基底动脉狭窄的治疗，要看狭窄的位置，还有病人的症状来做决定。如果病人已经出现明显的脑缺血症状，尤其是后循环缺血，就是眩晕，要考虑有手术指征。如果病人没有脑缺血的症状，就说明其他血管完全能代偿，这时最多就是吃抗血小板的药，没有必要做手术。
如果症状很明确，看看病变到底在什么位置。如果是在椎动脉的开口，有这种短端、重度的窄，一般是做介入手术，可以用带药的球囊扩张、可以放支架，甚至现在还有支架的周围涂有抑制内膜增生的药物，药物涂层的支架也是可以的。但如果是椎动脉的远端，甚至是基底动脉出现的狭窄，这时血管非常细，再做介入手术，甚至再放支架的通畅率会非常低。这种情况一般不建议再做介入的干预，也是通过吃药来维持，防止其他血管再出现问题。