剑突下疼痛的原因可能有以下几种：
第一、胃的疾病，胃位于剑突下方，如果有胃炎或者胃溃疡、胃的肿瘤，就可以出现胃区，也就是剑突下方的疼痛，这时可以伴有消化系统的症状，比如恶心、呕吐等症状。
第二、食道的疾病，如果食道和胃交界处有肿瘤或者有疝的出现，这时就可以出现剑突下方的疼痛，常伴有吞咽不适或者吞咽困难，这时要进行胃镜检查，进行诊断和治疗。
第三、胰腺的疾病，当胰腺出现炎症、肿瘤时，就可以出现剑突下方的疼痛，这时可以伴有后背部的疼痛不适，要进行相关血的化验以及胰腺的CT检查，进行就诊和治疗。