药流后是否需要刮宫，主要是根据药流以后宫腔里面是否还有残留组织物以及残留组织物的面积多少来决定的。目前临床上药流的成功率并不是很高，存在很大一部分药流不全的概率性。药流后孕囊虽然已经排出体外，但是还有一部分涂膜组织残留在子宫腔里面，导致后期出血不净，淋沥不尽的情况存在。一般需要通过B超检查来观察子宫里面的情况。如果残留组织物的面积小于一厘米，那么这种情况一般可以通过活血化瘀的药物来进行排除。但是如果残留组织物的面积超过一厘米以上，相对面积比较大，药物就可能排泄不出来。这种情况就需要考虑清宫手术了。清宫手术以后需要进行常规性的消炎和活血化瘀治疗，后期还要考虑定期复查彩超，观察子宫恢复的情况。