起床和躺下时天旋地转，首先要考虑是眩晕，因为这跟变换体位有关。也有可能是后续循环缺血引起来的，而且这个情况要看有没有高血压，还有没有其他的糖尿病等等疾病。这种情况就要马上去医院做检查，根据检查以后，确实没有器质性的病变，经过治疗很快就会好转。如果有器质性的病变，就要治疗才能有好转。总之，眩晕要到医院去进行检查。多数情况可能就是良性的位置性眩晕，经过治疗很快可能会好转。但是，要找出它的病因来，看是不是高血压造成的后循环缺血所致。总之，发现这种情况，要去医院检查病因。