起病急骤就诊距起病时间短，说明病情发展快而严重。反之起病缓慢，就诊距起病时间长，则病情轻且发展慢。腹痛的诱因也甚为重要，如阴道分泌物骤然增多且有性质改变，提示盆腔炎。
有腹外伤史者应考虑器官破裂，对于急性的左下腹痛，需要考虑乙状结肠扭转、左侧嵌顿性腹股沟疝、左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂输卵管扭转、左侧黄体破裂、异位妊娠破裂、痛经。
对于慢性的左下腹疼痛需要考虑的疾病有慢性痢疾、溃疡性结肠炎及克罗恩病、直肠乙状结肠癌、结肠憩室与憩室炎、慢性左侧附件炎。