维生素B12缺乏常见的有精神抑郁、脊髓病变、神经病变、周围神经退化，以及舌、口腔、消化道黏膜出现反复的炎症，还可出现神经系统感觉异常，最严重的是由于维生素B12缺乏导致巨幼红细胞性贫血。
发生上述症状时应该给予维生素B12的补充，常见的原因是由于摄入不足，有些患者挑食、异食都可引起。给予维生素B12的治疗可使上述症状逐渐减少，发生巨幼红细胞性贫血时应该去血液专科给予正规的治疗，以免病情进一步恶化。