盐酸美金刚主要适用于治疗中重度至重度老年痴呆，比较常见的副作用包括引起头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压、平衡失调、呼吸困难、肝功能检测异常、药物过敏、出现幻觉等。为减少不良反应的发生，最好在治疗的初始阶段采用最低的剂量，逐渐的增加剂量。盐酸美金刚与金刚烷胺在化学结构上都是兴奋性氨基酸受体拮抗剂，因此应避免合用，以免发生药物中毒性精神病。对于癫痫的患者，有惊厥病史或者癫痫易感体质的患者，服用美金刚时应慎重。盐酸美金刚中含有乳糖，有罕见的乳糖酶不耐受或者是葡萄糖、半乳糖吸收障碍的患者，不应该使用盐酸美金刚。