吃美林不退烧，考虑药物疗效不佳，体内液体不足或者是使用美林后观察时间不足，具体原因如下：
1、药物疗效不佳：药物疗效不佳或者是口服药物剂量不够。
2、体内液体不足：退烧药退烧主要是通过汗腺分泌汗液，蒸发散热。发热的病人食欲都比较差，涉水、涉食相对比较少，因此体内有效循环血容量不足，导致没有汗或者是汗液分泌过少。针对这部分病人，应该多喝温水，必要时可以通过静脉通路补液。
3、使用美林后观察时间不足：退烧药一般情况下，起效时间是在半小时到两小时左右。在这段时间内，需要密切观察病人的体温和一般状态，不建议盲目加药、换药。如果观察时间超过四个小时体温仍不降，则可以考虑换用其他类型的退热药物。