甲状腺结节的病因很多，最多见的就是结节性甲状腺肿。这种病原因不清楚，但是其表现是双侧甲状腺都出现结节样病变，有很多结节，表现比较大的，哪个地方有一个，其实不是一个，是该结节最大。这种病本身是良性病变，其他就是甲状腺的一些良性腺瘤，现在看真正的甲状腺良性腺瘤单个也比较少。
除了结节性甲状腺肿以外，良性疾病还有一个，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎。有时候伴发结节，是在炎症中发生的退行性变，也可能出现结节，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴发结节，也是比较多见的。其他良性病很多，比如甲亢、甲减，单纯甲亢、原发性甲亢其实没结节，整个甲状腺是弥漫性长大，没有里边有个额外的包。
除了这些以外，还要特别注意，主要就是甲状腺恶性结节，最多见的就是甲状腺癌。甲状腺癌发病跟一般其他癌有点区别，绝大多数甲状腺癌生长比较慢，可能在身体上长了很多年没有明显长大，或者长大很慢。但是这种到现在为止从专业上讲，主流还是认为应该切除掉，以防万一，后来突然一下长的很快的情况，甚至出现全身转移，表现出平常癌的恶性疾病表现，所以在治疗上还是以切除为主。
当然，现在有的研究可不可以观察，在临床上还没作为一种主流思想，需要做切除。所以甲状腺结节要根据具体情况，如果是恶性需要切除，良性可以观察。怎么知道是良性还是恶性，最重要的是做甲状腺穿刺，甲状腺穿刺可以确诊究竟是良性还是恶性。
