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    心尖部位置
    2023-03-22 11:17:26收听-
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    心尖部位置
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    正常人心尖搏动(即心尖部)的位置,位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处,波动的范围直径约2.0-2.5cm,但是有部分正常成人的心尖搏动并不能明视。心尖搏动是指心脏收缩时,心尖冲击心前区左前下方的胸壁,引起局部的向外搏动。检查时,应该注意位置、强度、范围、频率和节律有没有异常。心尖搏动的位置通常会发生改变,主要见于以下情况:
    一、正常的变异,多见于在生理条件下,呼吸、体位以及体型对心尖搏动的位置有一定的影响,主要有以下情况:
    1、呼吸:深吸气时,膈肌下移,心尖搏动向下移,深呼气时,膈肌上升,心尖搏动向上移;
    2、体位:平卧位时,膈肌较高,心尖搏动向上移,左侧卧位,可向左移2-3cm;
    3、体型:如果是矮胖的体型或者是妊娠者,心脏常成为横位,心尖的搏动可移向上外方至第4肋间,瘦长体型人群,心脏呈垂直位,心尖搏动可向下移至第6肋间。
    二、病理性的改变,主要见于以下几种情况:
    1、心脏疾病:比如左心室增大时,心尖搏动向左下移,右心室增大时,心尖搏动向左移;
    2、胸部疾病:凡是能够使纵隔以及气管移位的胸部疾病,均可以使心脏、心肌的活动移位,例如右侧气胸、胸腔积液,心尖搏动移向健侧,而肺不张、胸膜粘连时,心尖搏动移向患侧;
    3、腹部的疾病:如腹水、腹部内巨大的肿瘤,可以使膈肌升高,心尖搏动向上移。
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