脾破裂典型的临床症状就是左上腹直接受到重击，严重的摔伤和撞伤以后，孩子不能够立刻直立，特别是左腹屈曲，甚至不能立起，卧位喜欢左侧向下，腰向前弯曲不敢活动，不久便出现了腹痛、腹胀、精神不佳、拒食，严重的出现了面色苍白、出冷汗、烦躁不安等休克前期的一些症状，左上腹触诊有压痛，有叩诊浊音，腹腔穿刺为血腹，则基本上就可以确诊了。如果患儿情况允许移动，可以进行彩超的检查，显示脾脏的外形及裂口，并能够估计出血量以及有没有血肿的形成，为必要时手术前的重要的诊断方法。血项早期基本上是正常的，十余个小时以后才能看到明显的贫血。由于脾破裂多为摔伤、撞伤等复杂伤的一部分，因此必须对每个孩子的全身系统做详细的体格检查，包括五官的反应、颈部的活动、胸部的听诊、四肢、脊柱以及血、尿常规，伤后至少需要观察六小时，必要的时候行X线、CT、核磁等检查，争取安全快速的确诊。