皮肤里面有硬疙瘩而且发黑，很有可能是黑头粉刺，也有可能是黑头粉刺样痣，或者是皮脂腺囊肿。小的囊肿其中有一部分囊肿或者是内容物接触到空气形成的黑点，或者是发黑，或者是因疙瘩中间发黑的黑头。
这个黑头实际上就是由于内容物接触空气以后氧化形成的颜色改变，如果要出现这种情况，需要积极的进行手术切除治疗，否则这种疙瘩发黑很容易继发感染，形成炎症反应。这种疙瘩发黑还有其他的原因，比如蚊虫叮咬，或者是虫咬皮炎，出现炎症反应以后，中间的瘀点也会发黑。