脾脏触诊的方法

2023-05-22 16:15

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正常情况下脾脏不能触及,内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降,可使脾脏向下移位。除此以外,能触到脾脏则提示脾脏肿大至正常两倍以上。
脾脏明显肿大而位置又较表浅时,用右手单手触诊稍用力即可查到。如果肿大的脾脏位置较深,应用双手触诊法进行检查,病人仰卧,两腿稍屈曲。
医生左手绕过病人腹前方,手掌置于其左胸下部第9-11肋处,试将其脾脏从后向前托起并限制胸廓运动,右手掌平放于脐部,与左肋弓大致呈垂直方向,自脐平面水平开始配合呼吸,直到触到脾缘或左肋缘为止。
在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时,可嘱病人取右侧卧位,左下肢屈曲,此时用双手触诊则容易触到。

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