突然肚子疼的厉害，具体原因如下：
1、要看腹痛与年龄、性别、职业的关系，幼年患者以肠道先天性畸形、肠套叠、蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症为多见，青壮年以急性阑尾炎、胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔多见，中老年以胆囊炎、胆石症、恶性肿瘤及心血管疾患并发症多见，卵巢囊肿扭转、宫外孕等为生育期妇女疾病，消化性溃疡和心肌梗死多见于男性，铅中毒则有长期的铅接触史。
2、腹痛的起病方式和诱因，注意起病的缓急和患者就诊距起病的时间。一般来说起病急骤，就诊距起病时间短，说明病情发展快而严重，如腹腔内出血、急性肠扭转、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎等。反之起病缓慢，就诊距起病时间长，则病情轻且发展慢，如慢性胃炎和慢性肝炎等。腹痛的诱因也甚为重要，如阴道分泌物骤然增多且有性质改变，提示盆腔炎。有腹外伤史者，应考虑器官破裂。腹痛前有饱餐或脂肪餐者，常为胆囊炎和胰腺炎。继上呼吸道感染后出现腹痛，应考虑肺炎、胸膜炎等。心绞痛患者上腹痛，可在劳累过度后诱发。
3、腹痛的性质、程度、部位，腹膜炎腹痛为持续性空腔脏器梗阻，往往表现为阵发性绞痛，每次发作时均为逐渐加剧迅速到达高峰，经一段时间又逐渐缓解。阵发性钻顶样痛是胆管、胰管、阑尾梗阻的特征，痉挛性或周期性腹痛可能是肠系膜血管血栓，形成铅中毒或卟啉病。各种疾病的腹痛程度也有差别，胃十二指肠溃疡穿孔，常突然发生剧烈的刀割样、烧灼样、持续性的中上腹痛，常被迫静卧以减轻疼痛。胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛为逐渐加剧、疼痛猛烈，患者辗转不安、呻吟、冷汗淋漓，持续若干时间逐渐缓解。肠绞痛往往持续数分钟，肾绞痛与胆绞痛持续0.5-1小时或以上方缓解。最先出现腹痛的部位大多数是病变所在，如胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆石症等等。
