上火可以引起耳朵疼痛，上火是中医的说法，在西医里通常指的是炎症。咽部的炎症可以通过咽鼓管途径到达中耳，引起中耳炎，造成耳朵里的疼痛。耳朵里的炎症，如外耳道炎，可引起外耳道皮肤充血肿胀，可有渗液，造成耳朵疼痛。外耳道疖本身是由金黄色葡萄球菌感染引起的，可引起剧烈的耳痛。检查时可见外耳道皮肤黏膜肿胀明显，可有压痛。因此，上火即是炎症。治疗上需用抗生素，如口服头孢丙烯。炎症控制，耳朵疼的症状也会自然而然的消失。