腰椎管狭窄手术现在使用最多的是椎间孔镜技术，是通过患者俯卧位，在患者腰的一侧做一个小的切口，操作医生使用软组织扩张管道由小到大依次扩张，一直送到椎管狭窄的部位，管道的置入是在透视机下引导下进行的。
在椎管狭窄处伸入操作的器械，比如咬骨、骨磨、骨转，要将局部的椎板开窗，将椎板切除，从而达到椎管减压，缓解神经根压迫的效果。术后一般恢复较快，术后第二天就可以带着腰围下地行走，但是腰椎管狭窄严重时微创手术并不适合，需要进行开放手术处理。