链球菌致病除了与人体的防御能力比较低，变态反应发生，感染细菌的数量有关以外，还与其产生的毒素以及酶的关系密切相关。发病之前2-3周，一般有上呼吸道感染或者皮肤感染的病史，比如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。全身表现为发热、厌食、恶心、呕吐、腰痛、头痛。血尿和蛋白尿，尿的颜色如洗肉水样的轻至中度的蛋白尿，少尿及水肿，尿量可以少于400ml/d。晨起眼睑水肿比较严重，面色苍白，呈现“肾炎面容”，严重时波及全身，早期指压凹陷性不明显，可以出现一过性的轻中度高血压；严重的病例可以出现急性左心衰竭、脑病、急性肾功能衰竭等。