什么是原发性胆总管结石

2023-06-02 08:41

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原发性的胆总管结石是指结石是在胆总管内原发行成的,不是由于胆囊结石或者肝内胆管结石下移所造成的,这是和继发性胆总管结石相区别。原发性的胆总管结石多位于胆总管的中下段,但随着结石的增多增大,以及胆总管的扩张,肠内以及肝总管。原发性的胆总管结石有时候没有临床症状,如果合并细菌感染时,会出现上腹部的绞痛,寒战高热以及黄疸,这是夏科特的三联征。如果出现急性梗阻性化脓性胆管炎,这种情况下还会出现中枢神经系统症状以及感染性休克,是雷诺氏的五联征。如果胆总管结石直径较小,位于胆总管的下端,这种情况下可以采用EICP,创伤小恢复快没有手术切口。而对于胆总管中上段的结石,甚至胆总管和肝内胆管结石,这种情况下如果结石较大,还是建议腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流。

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