消化性溃疡出血的治疗

2023-10-15 03:14

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消化性溃疡出血是临床常见的并发症,其治疗主要分为一般治疗、药物治疗、内镜下治疗,以及手术治疗等。一般治疗指一旦发现出血,必须严格禁食水,静脉营养支持治疗。药物治疗方面,根据溃疡的病因,如果是非甾体类消炎药等药物所致,要停用可疑药物。如果是幽门螺杆菌感染所致,应根除幽门螺杆菌。如果是胃泌素瘤等高胃酸分泌状态,需要严格的抑酸治疗。
临床上已经发生出血的病人需要静脉应用药物,首选的是经典质子泵抑制剂。杆菌的根除,需要在出血停止以后,再酌情服用药物,采用四联疗法,疗程达14天,停药一个月以后再复查根除的效果。
如果经这些药物治疗,出血不能止住,还需要内镜下治疗,有条件的医院也可以尽早进行内镜下治疗。内镜下治疗,根据出血的严重程度可以采用喷洒,如喷洒冰盐水加八炔烃。也可以用注射治疗,如注射硬化剂的三明治法,还可以采用热活检钳、氩气烧灼等治疗方法,泰嘉在较大的溃疡或者是明确的溃疡及血管的时候也可以使用。如果溃疡面较广,或者有恶性溃疡可能性,在内镜下治疗效果欠佳的情况下,可以选用介入或外科手术治疗。

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