恶心、呕吐是尿毒症患者最早和最常见的消化道症状，患者早期多表现为食欲减退和晨起的恶心、呕吐，口腔中有尿味，这与患者的尿毒症毒素的潴留以及由尿毒症导致的水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱有关。
另外，尿毒症患者的胃肠道，也会出现黏膜的糜烂、溃疡，这些也可以引起患者的胃肠道症状。严重的患者除了恶心、呕吐以外，还会发生胃肠道的出血，尿毒症患者易并发消化性的溃疡，内镜证实胃和十二指肠消化性溃疡的发生率可达60%，消化道的出血在尿毒症患者中也十分常见，发生率比正常人明显增高，消化道的症状与尿素在胃肠道内经尿素酶作用分解产生氨，以及胃肠道内多肽激素的代谢异常，还有血小板功能的障碍、凝血机制异常及血管壁硬化等因素都有关。