小儿继发性腹膜炎怎么治疗

2023-06-12 11:26

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小儿继发性的腹膜炎,如果病情较轻,腹部体征逐渐的减轻,可以考虑给予保守治疗,一般采取半卧位。纠正水电解质紊乱,对于明显低蛋白血症的患儿,可以给予输入人血白蛋白,贫血的患者还可以输入浓缩红细胞,选择敏感的抗菌药物进行运用。继发性的腹膜炎大多是混合性的感染,致病菌主要是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌。在选择抗生素时应当考虑致病菌种类,一般选择第三代头孢菌素联合甲硝唑或者奥硝唑应用。此外还应当补充热量和给予营养支持。如果经过保守治疗,腹部的体征没有缓解,并且逐渐加重,如胃肠道的穿孔、胆囊坏疽、绞窄性的肠梗阻,腹腔内脏破裂,出现大量的积液,导致严重的肠麻痹或者中毒症状,还可以考虑及时的剖腹探查,彻底清除腹腔内的感染性物质,通畅引流。

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