房室结双径路心电图也多称为房室结内折返性心电图，根据折返激动方向的不同，分为慢-快型和快-慢型。慢-快型比较常见，慢快型的心电图特征是心动过速，常由房性期前收缩诱发，并出现明显延长的P-R间期，随之突然发作。心率多为150-200次/分，QRS形态大多正常，但发生室内差异性传导或室内传导阻滞时，QRS波可宽大畸形。逆行P波大多隐藏在QRS波群中无法显现，也可出现在QRS波的终末部分，只有极少数P波出现在QRS波前，P波与QRS波的出现较有规律，保持恒定关系。目前房室结双径路心电图仍然较复杂，可行电生理检查明确诊断。