耳朵流脓，要从两个方面分析。一般耳朵流脓一个是外耳道病变引起的，另外一个就是中耳的病变引起的。所以要根据不同的疾病病因分别对待。应该首先到耳鼻喉科做一个耳镜检查，先大致的判断，是外耳道的病变还是中耳的病变。如果是外耳道炎症引起来的，可以先取一些分泌物，进行常规的分泌物培养加药敏实验，等待结果出来，看看是细菌感染还是真菌感染。在结果出来之前，应该将外耳道内所有能看到的分泌物进行彻底的清理干净，然后可以先根据经验选择性的用双氧水或者氧氟沙星，如果怀疑真菌，可以用氟康唑或者是达克宁软膏进行外耳道的耳浴或者是涂抹治疗。如果是排除外耳道的疾病，如果是发现由中耳炎引起来的，一般可以会看到鼓膜有穿孔，然后中耳内有黏脓性的分泌物流出，这种情况就是化脓性中耳炎。这种情况也要分析几种原因情况，因为中耳炎分单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，有的甚至是有并发症，胆脂瘤周围的骨质破坏听骨链的并发症，甚至需要做一个颞骨高分辨率的CT的检查扫描。如果对于单纯的慢性化脓性中耳炎，可以考虑选择口服抗生素，然后用双氧水、氧氟沙星进行耳浴，就是洗耳、滴耳来局部的抗炎。如果对于反复的保守抗炎效果不好的，或者通过CT扫描发现中耳有胆脂瘤或者听骨链破坏及有其他并发症的，保守治疗基本上没有什么希望的这种情况，甚至有时需要去做手术的治疗，包括乳头根治，或者是同期的进行鼓室成形以及听骨链重建这些手术。