上火喉咙痛往往提示着有急性咽喉炎的发作，如果局部没有异物或明显的细菌感染，而仅仅是咽喉疼痛，可以不用抗生素，而是采用局部温盐水漱口，或药店外购的漱口水进行咽喉部清理，还可以选用含片或咽部喷剂来减轻局部的疼痛反应。
如果有明确的咽喉部异物时，有细菌感染的征象，则可以选用抗生素治疗。建议先做局部的脓培养及药敏试验，以便选择敏感的抗生素，药物控制不理想时，还需要进行局部理疗和全身的药物调节，以便及时控制住咽喉疼痛的症状。