肩膀疼痛伴随手麻木，最常见的原因还是颈椎间盘突出压迫神经根，也可能是颈椎管狭窄，或者是颈椎的肿瘤病变压迫。需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体然后进一步的检查分析。可以完善颈椎的磁共振检查，一般来说可以较为准确的判断原因。根据不同的原因做不同的治疗。如果是不严重的颈椎间盘突出，可以先尝试保守治疗。比如牵引，另外就是针灸，还有就是营养神经的药物比如甲钴胺。注意个人的生活习惯，避免长期固定脖子不活动。如果是严重的颈椎间盘突出，或者是明显的椎管狭窄，或者是颈椎的肿瘤占位压迫，那么需要考虑手术治疗才可以明显的改善。