蛋白尿的治疗方法

2023-07-01 01:46

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如果尿中出现蛋白,首先应该明确病因,再谈治疗的问题。第一步,需要排除功能性蛋白尿。通俗就是由于剧烈运动、接触热源、发热等原因引起的蛋白尿,这种蛋白尿呈一过性,一般不需要治疗,自行就消失了。第二步,需要区分是肾病综合征,还是肾炎综合征。建议查24小时尿蛋白定量,如果>3.5g,考虑肾病综合征,而且排除了其他原因引起的肾病综合征,比如糖尿病肾病、乙肝病毒相关性肾炎。建议给予激素和免疫抑制剂治疗,比较常用的有甲强龙、强的松、环磷酰胺。如果24小时尿蛋白定量<3.5g,考虑肾炎综合征,下一步就是区分急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。急性肾炎综合征病情有自限性,在2月之内自行缓解;急进性肾炎综合征需要应用激素和免疫抑制剂治疗;而慢性肾炎综合征无法治愈,只能用药物来延缓肾功能的衰竭。

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