首先需要分析开颅手术之后的过三关，通常来说在开颅手术之后，在第一个24小时内，容易发生手术之后的手术区再出血，必须需要注意观察是否存在再出血的现象，同时要观察血压情况以及意识清醒程度的变化情况，还有神经系统体征的变化。通常24小时要复查头部CT，观察是否有再出血。第二关就是手术之后，因为手术的创伤作用有脑水肿。高发期在手术三天后，即4-10天左右，通常一周左右是脑水肿高发期，需要密切观察。必要时可以用甘露醇、甘油果糖预防性治疗。
第三关是指手术之后存在意识障碍，对于意识障碍比较严重的，可能需要呼吸机治疗。需要呼吸机治疗的需要去评估，刚开始可以进行气管、插管甚至无创呼吸机。随着病情的发展，有可能需要气管切开，更有利于护理期相对长期的应用。通过以上分析，可以了解到是否需要气管切开取决于意识情况、颅内压水准感染情况，进行综合分析。