开颅手术术后过三关一定要切管吗

2023-06-13 00:02

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首先需要分析开颅手术之后的过三关,通常来说在开颅手术之后,在第一个24小时内,容易发生手术之后的手术区再出血,必须需要注意观察是否存在再出血的现象,同时要观察血压情况以及意识清醒程度的变化情况,还有神经系统体征的变化。通常24小时要复查头部CT,观察是否有再出血。第二关就是手术之后,因为手术的创伤作用有脑水肿。高发期在手术三天后,即4-10天左右,通常一周左右是脑水肿高发期,需要密切观察。必要时可以用甘露醇、甘油果糖预防性治疗。
第三关是指手术之后存在意识障碍,对于意识障碍比较严重的,可能需要呼吸机治疗。需要呼吸机治疗的需要去评估,刚开始可以进行气管、插管甚至无创呼吸机。随着病情的发展,有可能需要气管切开,更有利于护理期相对长期的应用。通过以上分析,可以了解到是否需要气管切开取决于意识情况、颅内压水准感染情况,进行综合分析。

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