门静脉高压常见的侧支循环有哪些

2023-01-02 10:34

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门静脉高压发生时,最常见或影响比较大的几个侧支循环,包括食管-胃底静脉曲张。因为门静脉系统和腔静脉系统,在食管下端和胃底会形成吻合支。一旦门静脉高压出现上述静脉曲张破裂,就会引起消化道出血。由于已经曲张血管壁也比较薄,缺乏弹性,故食管下端胃底出血往往反复发生,并且止血还比较难。
再就是自静脉扩张出血,门静脉系统和肠系膜下静脉在肛门周围有吻合。一旦压力高,静脉扩张形成自静脉曲张,就容易引起出血。还有一些门静脉侧支循环形成,包括腹壁静脉曲张、腹膜后吻合支曲张,以及脾脏和肾脏分流,都是门静脉高压引起的侧支循环。门静脉高压除侧支循环以外,存在大量异常分流,使肝脏细胞对各种物质代谢受到影响,有些有毒素物质直接进入到人体循环,很容易引起肝性脑病、肝肾综合征或腹膜炎等情况。

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