子宫肌瘤保守性手术大概有15%-33%的患者在术后会复发，大多数复发可能会发生在术后的第2-4年。现在对于复发一般定为术后六个月，通过盆腔超声、妇科检查或者手术证实新发的肌瘤大于一公分。如果在术后三个月就发现超声下有肌瘤，定义为肌瘤的残留。
复发主要的危险因素是多发性的子宫肌瘤瘤，尤其肌瘤大于等于四枚肌壁间肌瘤，肌瘤直径大于十公分是比较明确的、复发的高危因素。此外，年龄大于三十五岁，体重指数大于二十五，子宫大于十四孕周，初潮年龄早，小于十三岁，分娩次数少和特殊的病理类型子宫肌瘤，比如奇异型平滑肌瘤和富于细胞性平滑肌瘤，是复发的高危因素。